• МЕЛОКСИКАМ 10МГ/МЛ. 1,5МЛ. №3 Р-Р Д/В/М АМП. /СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/

МЕЛОКСИКАМ 10МГ/МЛ. 1,5МЛ. №3 Р-Р Д/В/М АМП. /СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/

Производитель:
СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА
Страна:
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
Действующее вещество (МНН):
Мелоксикам
от 132.75 р. от 147.50 р.
Отпуск по рецепту

Показания

Начальная терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

  • остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов),
  • ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите,
  • других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии,
  • дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие)

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • аспириновая бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • кровотечение различного генеза (в т.ч. из ЖКТ, цереброваскулярное);
  • тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 15 лет;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание).

С осторожностью: у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ в анамнезе.

Способ применения и дозы

Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции.

  • Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день.
  • Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
  • Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в день.

Общие рекомендации
Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.

Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Суммарная суточная доза препарата Мелоксикам, применяемого в виде разных лекарственных форм, не должна превышать 15 мг.

Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм.
Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.
АМЕЛОТЕКС 1% 100Г. №1 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 648.98 р. от 763.50 р.
АМЕЛОТЕКС 1% 30Г. №1 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 312.75 р. от 347.50 р.
АМЕЛОТЕКС 1% 50Г. №1 ГЕЛЬ Д/НАРУЖ.ПРИМ. ТУБА
от 439.88 р. от 517.50 р.
АМЕЛОТЕКС 10МГ/МЛ. 1,5МЛ. №3 Р-Р Д/В/М АМП.
от 448.80 р. от 528.00 р.
АМЕЛОТЕКС 10МГ/МЛ. 1,5МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП.
от 605.62 р. от 712.50 р.
АРТРОЗАН 15МГ. №10 ТАБ.

АРТРОЗАН 15МГ. №10 ТАБ.

ФАРМСТАНДАРТ
от 219.15 р. от 243.50 р.
АРТРОЗАН 6МГ/МЛ. 2,5МЛ. №10 Р-Р Д/В/М АМП.
от 713.15 р. от 839.00 р.
АРТРОЗАН 6МГ/МЛ. 2,5МЛ. №3 Р-Р Д/В/М АМП.
от 168.30 р. от 187.00 р.
АРТРОЗАН 6МГ/МЛ. 2,5МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП.
от 514.67 р. от 605.50 р.
МЕЛОКСИКАМ 10МГ/МЛ. 1,5МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП. /СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА/
от 179.55 р. от 199.50 р.
МЕЛОКСИКАМ 15МГ. №20 ТАБ. /КАНОНФАРМА/
от 103.50 р. от 115.00 р.
МЕЛОКСИКАМ 7,5МГ. №20 ТАБ. /КАНОНФАРМА/
от 67.50 р. от 75.00 р.
МЕЛОКСИКАМ-ТЕВА 15МГ. №20 ТАБ.
от 431.80 р. от 508.00 р.
МОВАЛИС 15МГ. №10 ТАБ.

МОВАЛИС 15МГ. №10 ТАБ.

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
от 797.30 р. от 938.00 р.
МОВАЛИС 15МГ. №20 ТАБ.

МОВАЛИС 15МГ. №20 ТАБ.

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
от 1 129.23 р. от 1 328.50 р.
МОВАЛИС 15МГ/1,5МЛ. №3 Р-Р Д/В/М АМП.

МОВАЛИС 15МГ/1,5МЛ. №3 Р-Р Д/В/М АМП.

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
от 999.60 р. от 1 176.00 р.
МОВАЛИС 15МГ/1,5МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП.

МОВАЛИС 15МГ/1,5МЛ. №5 Р-Р Д/В/М АМП.

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
от 1 329.82 р. от 1 564.50 р.
МОВАЛИС 7,5МГ. №20 ТАБ.

МОВАЛИС 7,5МГ. №20 ТАБ.

БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
от 1 009.37 р. от 1 187.50 р.

ОТПУСКАЕТСЯ ПО РЕЦЕПТУ!

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ?С.

Срок годности

3 года

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения 

Фармакокинетика

Абсорбция

Относительная биодоступность составляет около 100%. После внутримышечного введения препарата в дозе 15 мг максимальная концентрация препарата в плазме (Сmах) составляет 1,62 мкг/мл и достигается в течение приблизительно 60 мин.

Распределение
Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (99 %). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50 % концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 30-40 %.

Метаболизм
Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически неактивных метаболитов. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 % от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. 

Выведение
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизменном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5-15 мг при внутримы­шечном введении.
Имеются сообщения, что при пероральном применении для мелоксикама характерна энтерогепатическая рециркуляция. При приеме лекарственных форм мелоксикама для приема внутрь средний период времени до достижения максимальной плазменной концентрации препарата в плазме крови (ТСmах) составляет 5-6 часов, при этом нарушение по каким-либо причинам энтерогепатической рециркуляции может увеличивать элиминацию мелоксикама и снижать его период полувыведения до 13 ч и более (при приеме внутрь).

Недостаточность функции печени и/или почек
Недостаточность функции печени, а также легко или умеренно выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Пациенты пожилого возраста
У пациентов пожилого возраста средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов.

Фармакодинамика

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Относится к классу оксикамов, производных энолиевой кислоты.

Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1, участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: более 1 % - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0,1-1 % - преходящее повышение активности "печёночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1 % - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.

Со стороны системы кроветворения: более 1 % - анемия; 0,1-1 % - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1 % - зуд, кожная сыпь; 0,1-1 % - крапивница; менее 0,1 % - фотосенсибилизация, буллёзные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0,1 % - бронхоспазм.
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): более 1 % - головокружение, головная боль; 0,1-1 % - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1 % - спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): более 1 % - периферические отёки; 0,1-1 % - повышение артериального давления (АД), сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0,1-1 % - гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1 % - острая почечная недостаточность; связь с приёмом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0,1 % - конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечёткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0,1 % - ангионевротический отёк, анафилактические/анафилактоидные реакции.
Местные реакции: более 1 % - отёчность в месте введения; менее 1 % - болезненные ощущения в месте введения

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печёночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфического антидота нет; симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ – малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Лекарственное взаимодействие

  • При одновременном приёме с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
  • При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.
  • При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).
  • При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).
  • При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
  • При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
  • При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), а также с фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
  • При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Особые указания

  • Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
  • Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с клиническими проявлениями, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
  • У пациентов с почечной недостаточностью, если КК более 30 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
  • У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.
  • Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
  • Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приёма препарата.
  • Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
  • Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Форма выпуска

Ампулы, 1,5 мл, 3 шт.

Наличие товара в аптеках

г. Свободный, ул. Ленина, д. 101
8(41643) 5-45-84
пн-вс 08:00-20:00
132.75 р. 147.5 р.
2
пгт. Серышево, ул. Советская, д. 47
+7(41642)2-13-03
Пн-Вс 09:00-18:00
132.75 р. 147.5 р.
2